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Jul 09, 2023

アムハラ州の紹介病院における成人高血圧患者における貧血と関連因子の有病率

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14329 (2023) この記事を引用する 指標の詳細 貧血は、高血圧患者における有害な心血管疾患転帰の危険因子です。 慢性

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14329 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

貧血は、高血圧患者における有害な心血管疾患転帰の危険因子です。 慢性貧血は前負荷を増加させ、後負荷を減少させ、高血圧患者の心拍出量の増加につながります。 長期的には、これは不適応な左心室肥大を引き起こす可能性があり、これは高血圧における心血管疾患の転帰および全死因死亡の危険因子としてよく知られています。 ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルが低い場合は、高血圧の末端器官損傷、特に腎不全を強く示している可能性があります。 したがって、この研究では、2020年にエチオピアのアムハラ地域州の紹介病院における高血圧患者の貧血の有病率と関連因子を明らかにした。施設ベースの横断研究は、2月20日から4月30日までアムハラ地域紹介病院で実施された。 2020. ランダムおよび体系的なサンプリング技術を使用して、428 人の研究参加者が選択されました。 データは、Epi データ バージョン 3.0 に入力およびコーディングされ、分析のために STATA 14 にエクスポートされました。 二変数ロジスティック回帰では、p 値 < 0.25 の変数が多変数ロジスティック回帰に含まれました。 95% 信頼区間を使用して、多変数ロジスティック回帰で p 値 ≤ 0.05 を持つ変数を統計的に有意な変数として宣言しました。 この研究では、合計 428 名の研究参加者が参加し、回答率は 99.5% でした。 高血圧患者における貧血の有病率は17.6%で、CIは95%(14.3～21.5%)でした。 推定糸球体濾過量（eGFR）< 90 ml/分（AOR = 2.77、95% CI 1.56-4.92）]、高血圧期間（HTN）≧ 5年（AOR = 2.37、95% CI 1.36-4.15）、血液管理がされていない血圧 (AOR = 1.91、95% CI 1.08 ～ 3.35)、およびより高い脈圧 (AOR = 1.05 (95% CI 1.02 ～ 1.08) は貧血と有意に関連していました。高血圧患者の 5 人に 1 人近くが貧血を患っていました。推定糸球体濾過の障害HTN 率、HTN の期間、血圧状態、脈圧は、高血圧患者の貧血の独立した予測因子でした。高血圧患者が適切な介入を受けるためには、ヘモグロビン レベルを定期的にスクリーニングすることが推奨されます。

高血圧とは、降圧薬を服用していない被験者の収縮期血圧が 140 mm Hg 以上、および/または拡張期血圧が 90 mm Hg 以上であることを指します1。 毎年、血圧上昇により 900 万人が死亡しています2。 先進国における高血圧の有病率は 17 ～ 40% であり、患者のほぼ 3 分の 2 が未治療でコントロールが不十分な高血圧を抱えています 3, 4。エチオピアでの体系的なメタ分析では、高血圧の有病率が 19.6% であることが示されました 5。

一般に、非感染性疾患 (NCD) は世界の主な死因です。 2008 年、NCD は 5,700 万人の死亡のうち 3,600 万人以上 (63%) を占めました5。 高血圧 (BP) は心血管疾患や慢性腎臓病の主要な危険因子であり、世界中で主な死亡原因となっています6。

高血圧患者には内皮機能不全があり、これは血管損傷を媒介する血管細胞接着分子-1 (sVCAM-1)、可溶性細胞間接着分子-1 (sICAM-1)、およびフォンヴィレブランド因子 (vWF) のレベルの増加によって現れます。高血圧では、高レベルの循環炎症誘発性サイトカインが引き起こされます7、8、9。

腫瘍壊死因子やインターロイキン 6 などの炎症誘発性サイトカインは、骨髄に直接阻害作用を及ぼし、高血圧患者に貧血を引き起こす可能性があります 4, 10。高血圧は、赤血球 (RBC) の機能的および物理化学的特性にも強い影響を与えます。 。 研究では、高血圧患者では、赤血球膜のナトリウム-リチウム逆輸送およびナトリウム-カリウムATPアーゼ活性の変化により、循環赤血球が損なわれている可能性があることが示されています11、12。 赤血球膜の損傷によるナトリウム-カリウムATPアーゼ活性により、赤血球の変形能が低下します10、12。 。